第4章：抖了个机灵

陆俊伟如若未闻，麻醉药有循环抑制作用，病人在输注后，血压与心率会不可避免的下降，无须紧张。他吩咐麻醉护士开启补液，等了一忽儿，眼看白书记血压持续下降，没有回升迹象，这才从药物盘中取过吸有麻黄碱稀释液的注射器，为白书记静注了六毫克麻黄碱。

        作为升压药的麻黄碱起效很快，白书记血压稍有上升，但仍然很低。陆俊伟再次静注十二毫克麻黄碱，血压终于慢慢回升，回到了可接受范围。心率也达到满意程度。血氧指数显示96%。

        没问题了！

        陆俊伟冲一直紧盯着自己的周丽华点点头，周丽华会意，立即开始手术。陆俊伟随即打开麻醉机上吸入麻药的挥发罐，给白书记吸入全麻药七氟烷，进行静脉与吸入复合麻醉维持。

        麻醉维持是另外一个麻醉术语，通俗的说，就是使患者在全身或局部麻醉状态下无痛完成手术，同时保证患者生命无忧。前半句还容易理解，后半句听起来就有些不可思议了，“麻醉师不就是在手术前打个麻药针吗？接下去就可以玩了，剩下的工作都是手术医生完成！他和患者生命又有什么关系？”这应该是绝大多数人的想法，却是对麻醉师工作的最大误解！

        事实上，手术过程中，手术医生的工作重点会放在手术去病上，而很难顾及到患者身上所突发的各种意外，譬如白书记刚才的血压心率急降，另外还有心搏骤停、大出血、体温下降等各种意外，这些意外必须有人解决，否则病人就可能死在手术台上。麻醉师就负责又快又好的解决这些意外，保护病人生命，协助手术进行。

        “手术去病，麻醉保命”，这句医谚可不是说着玩的！

        纯LC手术并不复杂，何况主刀又是周丽华，因此陆俊伟并不关心，他只盯住监护仪，关注白书记的各项体征指数，血压、心率、血氧……咦，心率下降到了49？

        陆俊伟微微挑眉，转头看向手术台。

        周丽华留意到他的小动作，心有灵犀的解释道：“刚做完二氧化碳气腹，怎么了？”

        陆俊伟语气轻松的道：“没事，气腹引起的心率失常。”

        旁边秦中华也不说话，只是目光慈和的看着他。

        陆俊伟又观察一会儿，眼见白书记心率仍保持低点，便拿过阿托品，为他注射了零点五毫克。监护显示，心率渐渐恢复到了可接受范围。

        陆俊伟比较满意，趁空拿过麻醉记录单，往上签写几笔。

        “中转开腹！”

        陆俊伟刚放下记录单，忽然听到周丽华口中爆出这四个字，微微吃惊。中转开腹这四个字意味着什么，他非常清楚，腹腔镜下手术，是在病人腹部开两到三个小口，借助腹腔镜进行的腹腔内微创操作，手术对患者造成的痛苦少，耗时短、恢复快，是近年来主流的腹腔手术方式，但有时也会在手术中发生意外，譬如大出血，又譬如发现胆肠吻合，这时通过那两三个小刀口已经无法解决意外，必须为病人开腹操作，否则会危及病人生命。而开腹也意味着手术时间的延长、手术风险的增加，尤其是带给麻醉师的压力增加。

        陆俊伟看向周丽华，周丽华已经极其疲惫，目光无神而又无奈的看着躺在手术台上的白书记，后者还不知道自己已经将主刀医生推入了崩溃的边缘。

        周丽华的第一助手也看出了她的精神状态极其糟糕，小声问道：“周主任，用叫帮手吗？”

        周丽华似乎也知道自己有些力不从心，道：“胆肠吻合！叫个高年资住院医来。”

        新来助阵的住院医生很快就位。不知道谁吩咐的，又有人隆重地支起了手术牵开器和肝脏拉钩。手术室变得异常安静，像是暴风雨来临的前夕。

        陆俊伟并不关注这些变化，仍在密切盯住监护仪。监护仪所监测的几个重要参数代表着病人相关生命体征，一旦某个参数发生变化，就意味着病人身体发生重大变化，若不能及时发现并解决问题，病人就很可能再也醒不过来。

        秦中华这个副麻醉师非常尽职，以堂堂麻醉科副主任的身份，亲自为靶控输注泵换针管、调参数，推注肌松药，保持白书记的麻醉深度与肌松度。

        手术进行得还算顺利，但到一半时，周丽华忽然停住，先是石化了十来秒钟，随后上半身出现幅度较大的前后晃动，但能看出她在竭力控制——黛眉紧皱、眼眸大睁，可晃动仍在持续。

        她助手发现了她的反应，吓了一跳，忙道：“周主任你没事吧？”

        周丽华语气衰弱的说：“没事……”口中说着没事，手上却始终没有动作。

        围在手术台旁的医生护士都紧盯着她这位主刀医生，都希望她能振作起来，尽快完成这例手术。但周丽华辜负了所有人的期望，依旧是徘徊在崩溃边缘，没能振作。

        第一助手大着胆子问道：“要不，剩余手术交给我吧？”

        能在白书记的抢救手术中出现并作为周丽华的助手，这位一助显然也不是普通医生，剩余手术对他来说没有任何难度，因此他见周丽华状况不对，便主动请缨。

        周丽华并不领情，执拗的道：“这是我的手术，我会做完！”话说得很漂亮，却还是不动手。

        第一助手无奈而埋怨的看着她，似乎在说：“老大，你既然要做完，那就赶紧做啊。”

        陆俊伟已经看了一会儿，这当儿看不下去了，绕到周丽华身旁，凑到她耳畔，用只有她能听到的声音说：“我昨晚梦见你了，你主动亲了我……”

        周丽华登时如同被打了一支强心剂，精气神不仅全部恢复过来，还超出了一大截，她霍地转头瞪向陆俊伟，目光震惊而又愤怒，目光如刀，狠狠地刺入陆俊伟眼中。

        作为一个冷艳高贵且地位超凡的女副主任，周丽华决不允许任何男人对她无礼，任何形式的无礼都不行！而事实上也从来没有哪个男人敢对她无礼，这也使她越发不能容忍眼下陆俊伟的无礼行为。要不是周围有人看着，她都要一个耳光抽上陆俊伟了。

        陆俊伟见她恢复了状态，低声道：“手术完了我再跟你解释，你先手术吧！”说完走回原位。

        周丽华冷冷地道：“手术完了你别走！”

        手术有惊无险，一个小时后顺利完成，但陆俊伟与秦中华这些麻醉师的工作还没结束，他们要把白书记转到PACU（麻醉后监护室），等待他麻醉苏醒。这个工作也非常重要，不亚于麻醉维持，部分手术成功的病人会在这段时间出现生理病理的变化，严重者会被再次送回手术室抢救甚至直接死亡，因此麻醉师有必要在这个时候严密监护病人。

        白书记比较幸运，被送到PACU后，十分钟就出现了自主呼吸，但呼吸并不规律，潮气量只有一百五十毫升。陆俊伟给予新斯的明和阿托品拮抗，三分钟后潮气量达到三百五十毫升，呼吸频率二十次每分，算是慢慢恢复了正常。

        陆俊伟轻轻呼唤：“白书记，白书记……”

        白书记眼皮眨动几下后睁开眼睛，眼神空洞迷茫的看着天花板，脑意识随之慢慢恢复。

        陆俊伟眼看他吸空气血氧饱和度指数保持在95%，已经没有大碍，便为他充分吸痰，然后拔除了气管导管。

        这时ICU主任及时赶到，要带白书记去ICU病房继续监护。其实白书记的体征情况已经可以回到病房，无须再做监护，ICU主任纯粹是多此一举，但陆俊伟也并未阻拦，他已经看出，ICU主任是想在白书记面前表现一把，既然如此，那自己就成人之美吧。

        抢救至此终于告一段落，陆俊伟回想起刚才术中得罪周丽华的情景，面现苦笑，摇着头走回LC手术室。

        手术室除去周丽华外已经空无一人，不知道是不是她特意安排的，她本人极不淑女的盘腿坐在墙角，口罩摘了一半，露着那张雪白艳美的脸庞，表情疲惫不堪，美眸微闭，似乎已经睡过去了。

        陆俊伟走到她身前蹲下，柔声问道：“你没事吧？”周丽华倏地睁开眼睛，看清是他时，冷淡说道：“摘下口罩。”

        陆俊伟微微奇怪，不知道她要自己摘口罩干什么，但还是听话的摘了下去，刚刚摘下，只见眼前白光一闪，但听“啪”的一声脆响，脸上已经着了记耳光，还好对方已经无力，这一耳光并不很疼。

        陆俊伟疼得咧了下嘴角，却并不生气，还羞愧的朝耳光赠与者笑了笑。

        周丽华恼羞成怒的瞪着他，冷冰冰的道：“你以为你是谁？敢对我说那样的疯话？”陆俊伟也不解释，只道：“对不起！”周丽华恨恨地看他一阵，道：“我知道，你故意对我说那种话，是为了提振我精神，好让我顺利完成手术，可你也太无耻了吧？后半句那么下流的话你都说得出口？你只说前半句不行吗？”


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